许多书上都记载着大肠癌可以出现便血、腹泻、贫血、腹部肿块、体重下降等表现，并提醒大家，出现上述症状时应立即去医院就诊。实际上，一旦出现上述症状，大肠癌就已经不是早期阶段了。各国的经验证明，早期大肠癌病人经过手术治疗，几乎可以像正常人一样健康的生活，一旦癌症到了晚阶段，即使做了手术，
活过5年的也只有10%左右。
那么，怎样才能早期发现大肠癌呢？一般地说，不同类型的人特点不同，早期诊断的途径也不同，我们大致上把人分为三种类型，并介绍相应的早期诊断途径。
第一种类型是亲属中有大肠癌病人或有多个亲属患癌症的人，具体分成以下
几种情况：
①属于遗传性非息肉病性大肠癌家族的人。这种家族的特点是，直系亲
属中有3人以上患大肠癌其它癌，或至少有两代人连续患癌症，或3个癌症病人中有
1个在50岁以前患癌。这种人可以通过基因检测方法，预测将来是否患大肠癌，这
种预测的准确性可以达到80%。也可以从20岁开始，每年进行一次结肠镜检查，切
除已被发现的大肠息肉（一种“癌前疾病”），防止以后发生大肠癌。
②患不家族性腺瘤性息肉病的人。家族性腺瘤性息肉病是一种遗传性很强的大肠癌，50岁以后几乎100%癌变。在患者的大肠里有成百上千的息肉，随着年龄的增长，这些原本良
性的息肉可以癌变。一般属于这个家族的人平均20岁发生息肉，平均30岁有便血、
腹泻、贫血、体重下降等症状，平均39岁癌变，平均42岁死亡。因此，这种人应尽
早进行结肠竟检杳，一时发现多性息肉，就应切除整个大肠，以预防癌变的发生。
③还有一些人，他们的直系亲属患有大肠癌，这种人发生大肠癌的可能性比一般人
要高2倍。因此，他们也是大肠癌的“高危人群”，一般主张从40岁开始，每半年
进行一次粪便隐血化验检杳。一旦隐血阳性，则应进一步接受结肠镜检查。
第二种类型是患有大肠癌“癌前疾病”的人，如本人曾患过大肠癌或大肠良
性肿瘤，已接受了手术治疗；胆囊切除10年以上；患全结肠溃疡性结肠炎10年以上
且未治愈；患下腹部肿瘤并接受过放射治疗等。这些人患大肠癌的机会高于一般人
群，故应进行定期随访、观察、必要时进行结肠竟检查。
第三种类型是生活大肠癌高发区的中老年人，医学上称为“散发性”大肠癌。所谓“散发性”是指病人既无遗传背景又无“癌前疾病”，这种病人占全部大肠癌的75%。由于大肠癌的发病率随年龄的增加而增加，50岁以上的人其大肠癌发率明显比50岁以下者高。因此，各国均把50岁以上的人，特别是大肠癌高发地区的中
老年人作为普查，隐血阳性者再到医院接受进一步检查，以早期诊断大肠癌。北京
市应用粪便隐血化验方法已进行过两次大规模的大肠癌普杳，发现的早期和较早期
大肠癌占91%，这些病人经过及时的治疗均获得了满意的效果。
早期迹象
（1）便后出血及腹泻，或出现黏液便。
（2）排便习惯改变，或大便形状变扁、变细、或排便次数增多，或便秘、或
排便不尽感。
（3）腹痛，或常感腹内不适。
上述第一条很重要。便后出血及腹泻常为最早的大肠癌前期症状，也是请肛肠
肿瘤科医生检查的最佳时期。
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